Choroby sromu – świąd, pieczenie i zmiany skórne, których nie należy lekceważyć

Choroby sromu to grupa schorzeń dotyczących skóry i błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych – od dermatoz zapalnych i zakażeń, przez liszaj twardzinowy i vulwodynię, po zmiany przednowotworowe. Objawiają się najczęściej przewlekłym świądem, pieczeniem, bólem oraz zmianami skórnymi. Wymagają diagnostyki u specjalisty, ponieważ różne jednostki chorobowe dają bardzo podobne dolegliwości, a leczenie każdej z nich wygląda inaczej.

Dolegliwości okolic intymnych bywają błędnie przypisywane wyłącznie infekcjom grzybiczym i leczone doraźnie przez wiele miesięcy. Tymczasem nawracający świąd może być pierwszym objawem choroby przewlekłej, która nieleczona prowadzi do trwałych zmian w budowie sromu.

Czym są choroby sromu

Srom obejmuje zewnętrzne narządy płciowe kobiety. Jego skóra i błony śluzowe są szczególnie wrażliwe – reagują na zmiany hormonalne, podrażnienia, zakażenia oraz choroby ogólnoustrojowe o podłożu immunologicznym.

Choroby sromu dotyczą kobiet w każdym wieku, także dziewczynek i pacjentek po menopauzie. Część z nich ma charakter przewlekły i wymaga stałej opieki, dlatego tak istotne jest ustalenie właściwego rozpoznania, a nie tylko doraźne łagodzenie objawów.

Objawy, które wymagają konsultacji

Do specjalisty warto zgłosić się, gdy pojawiają się:

• przewlekły świąd, pieczenie lub uczucie podrażnienia sromu,

• ból okolic sromu albo przedsionka pochwy, także w trakcie współżycia,

• zmiany skórne: przebarwienia, zgrubienia, nadżerki, guzki,

• suchość i pęknięcia skóry sromu,

• nawracające infekcje okolic intymnych,

• uczucie dyskomfortu, nasilonego napięcia lub zwiększonej wrażliwości skóry.

Objawy utrzymujące się mimo leczenia przeciwgrzybiczego zawsze powinny skłonić do pogłębionej diagnostyki.

Najczęstsze jednostki chorobowe

W poradniach specjalistycznych diagnozuje się i leczy między innymi:

• liszaj twardzinowy sromu (LS) – przewlekła choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym, prowadząca do zbielenia, ścieńczenia i stwardnienia skóry, a nieleczona do zmian bliznowatych,

• vulwodynię, czyli przewlekły ból sromu bez uchwytnej przyczyny w badaniu,

• liszaj płaski,

• choroby zapalne i infekcyjne skóry sromu,

• dysplazję i zmiany przednowotworowe (VIN) oraz zmiany nowotworowe,

• dermatozy o podłożu immunologicznym lub hormonalnym,

• atrofię i zmiany zanikowe skóry sromu po menopauzie.

Każda z tych jednostek wymaga precyzyjnej diagnostyki i indywidualnie dobranego postępowania.

Jak wygląda diagnostyka

Podstawą jest szczegółowy wywiad i badanie ginekologiczne. W razie potrzeby wykonuje się badania dodatkowe:

Biopsja ma znaczenie rozstrzygające przy podejrzeniu VIN oraz zmian nowotworowych, dlatego nie należy jej odkładać, gdy lekarz uzna ją za wskazaną.

Metody leczenia

Postępowanie zależy od rozpoznania i obejmuje leczenie zachowawcze oraz zabiegowe. W leczeniu zachowawczym stosuje się farmakoterapię miejscową (maści steroidowe, immunomodulujące, estrogenowe), leczenie ogólne w chorobach przewlekłych, terapię przeciwbólową i przeciwświądową oraz leczenie zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych.

Wśród metod zabiegowych wymienia się usuwanie zmian skórnych, laseroterapię w wybranych wskazaniach, mezoterapię, terapię wysokoskoncentrowanym tlenem, zabiegi wspierające regenerację i elastyczność skóry oraz leczenie operacyjne zmian nowotworowych. Plan leczenia ustala lekarz indywidualnie i omawia go z pacjentką.

Klinika Galena przy ulicy Żywieckiej 71 w Bielsku-Białej prowadzi Poradnię Leczenia Chorób Sromu dla dorosłych i dzieci, w której możliwe jest leczenie liszaja twardzinowego sromu, vulwodynii, dermatoz oraz zmian przednowotworowych. Konsultacje prowadzą dr n. med. Bogdan Szymala, specjalista ginekologii i położnictwa oraz ginekologii onkologicznej, lek. med. Emilia Krajewska-Szymala, specjalista ginekologii i położnictwa, oraz lek. med. Halina Pisarek-Sok, specjalista dermatologii i wenerologii. Połączenie kompetencji ginekologicznych, dermatologicznych i onkologicznych pozwala prowadzić także przypadki złożone.

Najczęstsze pytania

Jakie są objawy chorób sromu? Najczęściej przewlekły świąd, pieczenie, ból okolic sromu, zmiany skórne, suchość oraz nawracające infekcje okolic intymnych.

Czym jest liszaj twardzinowy sromu? To przewlekła choroba zapalna skóry sromu o podłożu autoimmunologicznym. Nieleczona prowadzi do zmian bliznowatych, dlatego wymaga stałej opieki specjalisty.

Do jakiego lekarza zgłosić się z chorobą sromu? Do ginekologa lub dermatologa, najlepiej w poradni specjalizującej się w chorobach sromu, gdzie dostępna jest wulwoskopia i biopsja.

Czy świąd sromu zawsze oznacza grzybicę? Nie. Przewlekły świąd bywa objawem liszaja twardzinowego, dermatoz lub zmian zanikowych po menopauzie, dlatego wymaga diagnostyki.

Artykuł sponsorowany